زراعة الأسنان
قبل الحديث عن زراعة الأسنان , يجب أن نشرح عن الأسنان المفقودة وأسباب وفقدانها وخيارات علاجها.
ما هي الأسنان المفقودة وكيف يتم فقدانها؟
يمكن أن تفقد الأسنان نتيجة للتسوس وأمراض اللثة أو صدمة على السن . وفي بعض الحالات يمكن أن لا توجد بعض الأسنان بس حالات خلقية
ان عدد الأسنان المفقودة هو حاسم جداً في تحديد مسار العلاج . في بعض الحالات يمكن أن يكون هناك سن واحد غير موجد وفي حالات أخرى ممكن أن لا يوجد صف كامل في الفك. هذا الشيء مهم جداً في تحديد العلاج الأنسب والأسرع.
ما هي خيارات علاج الأسنان المفقودة ؟
ليس هناك خيار علاجي واحد لجميع الحالات وجميع المرضى في حالة فقدان الأسنان. القاعدة الأولى للنجاح هي اختيار طريقة العلاج المناسب وفقا لعدد ومساحة للأسنان المفقودة
في علاج الأسنان المفقودة تستخدم البدلات المدعمة والأسنان المؤقتة القابلة للإزالة بشكل شائع , التي تغطي مكان الأسنان المفقودة والتي لا يمكن ازلتها من قبل المريض , كما أنها ليست مقاومة بما يكفي كالأسنان المزروعة أو الطبيعية فيجب عدم الضغط عليها بشكل زائد , وهناك بعض الحالات التي تستخدم فيها أطقم الأسنان والأسنان المؤقتة القابلة للزراعة معاً
ما هي زراعة الأسنان؟
مصطلح زراعة الأسنان ( انبلانت) نشأ من الكلمة اللاتينية (ان) والتي تعني في ( الداخل) وكلمة ( بلاتو ) والتي تعني ( على التوالي ) وهو الاسم الذي اطلق على الشيء العضوي أو الغير العضوي على سطح مناسب من أجل الحصول على النتيجة أو الوظيفة المطلوبة وتم نقلها الى لغات أخرى كل الفرنسية, الزرع في المصطلح الطبي هو زرع مادة معدنية داخل الجسم .
زراعة الأسنان التي تستخدم اليوم هي براغي مصنوعة من التيتانيوم, حيث توضع داخل عظام الفكين وجذور الأسنان, هذه البراغي تثبت بعظام الفكين وتوضع أسنان اصطناعية عليها , بعبارة أخرى لا يمكن رؤية المسامير المزروعة لأنها كالأسنان الطبيعية موجودة داخل عظام الفك ومع ذلك يمكن رؤية الأسنان الاصطناعية التي سوف يتم تثبيتها .
ما هي المرحلة الأولى لزراعة الأسنان؟
أول وأهم مرحلة من عملية الزرع هو الفحص المنهجي داخل الفم والفحص بواسطة الأشعة البانورامي السينية , واذا دعت الحاجة , القيام بالتصوير المقطعي الحجمي . وبفضل هذا الفحص الأولي، يمكن للأطباء مراقبة ما إذا كان المريض يعاني من أي مرض أو ما إذا كان لديه حساسية من أيا شيء وذلك بفضل الفحص داخل الفم وعدد ومساحة الأسنان المفقودة ويتم تحديد صحتها ومدى ملائمتها للزراعة
هل يمكن تطبيق زراعة الاسنان للجميع؟
المرضى الذين يعانون من مرض اعتلال الكلية، ومرض السكري الخارج عن السيطرة , أوالذين سبق لهم أن خضعوا لعلاج اشعاعي , أو اضطرابات هرمونية حادة, أو اضطرابات بالدم , أو لديهم صمام قلبي اصطناعي , أو ادمان كحول مزمن , يتم تطبيق الزرع لديهم حصراً بعد التشاور مع أطباء أخرين من مجالات طبية ذات صلة.
في حال وجود أيا حال من الأحوال البنائية التي قد تعيق تطبيق الزرع , يتم تطبيق العرض والطول ونوعية العظم في منطقة الزرع مع فحص صحة اللثة , حيث هناك معيار معين لعملية الزرع وهذا المعيار يجب أن يتطابق مع حجم ودرجة صحة معينة لداخل العظم الذي سيتم الزرع فيه . ويجب أن يكون سماكة معينة للعظام , في حال توافر كامل الشروط لزرع صحي , يتم الشروع بعملية الزرع
كم يجب أن انتظر لزراعة الاسنان بعد القلع ؟
في حال سماكة ونوعية وصحة العظام بشكل كافي , يمكن تطبيق الزرع في نفس جلسة قلع السن ومع ذلك، في حالات أخرى ، فمن الأنسب لتطبيق الزرع الانتظار لمدة أربعة أشهر للتعافي التام للعظام بعد قلع السن .
كم عدد الزراعات الأسنان التي أحتاجها ؟
بعد أن يتم تحديد العلاج الأنسب للمريض , تكون الخطوة التالية بتحديد عدد الزراعات التي ينبغي تطبيقها , ويتم ذلك عن طريق تحديد عدد الأسنان المفقودة ومساحة المنطقة الفارغة في الفك , في حال عدم وجود الأسنان يتم دراسة خيار بدلة ليتم تطبيقها ,أو يتم زرع الأسنان بشكل كامل , وهذا الرقم ممكن أن يختلف من 2 الى 14- 16
بعد أن يتم تحديد ما اذا كان بحالة مناسبة لإجراء الزرع يتم تحديد عدد الأسنان التي يجب زرعها .
ما هي خيارات الزرع ؟
الحجم والمعيار والسطح هي أمور مهمة للقيام باختيار الأفضل في الزرع ومع ذلك، يتم إجراء هذا الاختيار من قبل الطبيب، وليس من قبل المريض. وبصرف النظر عن هذه،. وبصرف النظر عن هذه، هناك الكثير من العلامات التجارية بين الخيارات التي يمكن تحقيقها. النقطة الهامة هي أن تثق بالطبيب لاتخاذ الخيار المناسب من العلامات التجارية والتي تتطبق جميع معايير منظمة الصحة العالمية
كيف يتم اجراء عمليات الزرع ؟
أولاً , يتم توفير بيئة معقمة لهذه العملية. ويستعد كل من الطبيب والممرضات لبدء العملية ومن ثم تبدء العملية وتجري عملية الزرع عادة تحت التخدير الموضعي، وهذا يعني أن المريض يبقى واعياً عند تخدير مساحة تطبيق الزرع أثناء تطبيقها , وبعدها يتم فتح شق صغير في اللثة في منطقة الزرع وبعدها يتم رفعها ويتم فتح سنخ الزرع داخل العظام ويتم وضع الغرسة في هذا المجال وبعدها يتم ترميم اللثة , ويتغير وقت العملية بين عشر دقائق و ثلاثين دقيقة , ولا يشعر المريض بأي ألم
ما الإجراءات التي يجب اتباعها بعد العملية؟
بعد شهرين الى ستة أشهر يتم ازالة اللثة بواسطة الليزر أو بعمل جراحي بسيط وذلك وفقاً لمعايير الجراحة العامة . حيث تقبى القطعة داخل الفم ويتم اجراء التطبيق , وتستغرق مرحلة انتاج البدلة بي خمس الى خمسة عشر يوماً , والغرض من مرحلة الانتظار هو ضمان ترابط الزرع مع عظم الفك ولإتاحة المجال لمرحلة التعافي خصيصاً في حال فقدان الأسنان القاطعة , ويمكن تطبيق بدلة الأسنان بدون انتظار مرحلة الارتباط ,أما الزرع فيتطلب التوافق بي العظام والأسنان على النحو المطلوب.
هل سوف أبقى من دون أسنان حتى تطبيق الزراعة ؟
الى حين تطبيق البدلة أو الزراعة , يتم تطبيق بدلة مؤقتة أو أسنان مؤقتة من أجل أن تلبي حاجات المريض الجمالية والوظيفية
ما هي الخيارات التي يتم تطبيقها على زراعة الاسنان؟
في حال فقدان سن واحد , يتم تطبيق زرع واحد فقط ويتم تركيب التاج عليه ( سن اصطناعي خزفي) ,وفي حال فقدان أكثر من سن يتم تطبيق جسر على عدة زراعات , وفي حال عدم وجود أسنان يتم تطبيق اثنان الى أربعة زراعات في كلا الفكين وتوضع الأطراف الاصطناعية أو تطبق ستة الى ثمانية زراعات في كل فك .
ما الذي ينبغي إجرائه إذا كان عرض وارتفاع العظام ليسا كافيين ؟
يبدأ عرض العظم بالتقلص بعد استخراج السن وبعد فترة التعافي . لهذا السبب , يجب أن لا يتم التأخر بالزرع بعد الاستخراج . في حال عدم كفاية عرض العظم في المنطقة المراد الزرع فيها , هناك بعض الحلول يمكن تطبيقها على منطقة الزرع
ويعتبر عدم كفاية ارتفاع العظام شائع في الفك العلوي. بسبب ثقوب الهواء التي تجري في مناطق الأسنان الموالية في كل من الجانب الأيمن و الأيسر من الرأس والتي لها وظائف مثل خفض وزن الرأس . عندما يتم استخراج الأسنان أدناه الجيوب الأنفية، تنتقل قاعدة الجيوب الأنفية نحو منطقة الاستخراج في الوقت الي تقلل فيه م ن حجم العظام في هذا المكان. هذا التقلص في حجم العظم يصبح غير كافي للزراعة ويكون العلاج دون جدوى. خيارات العلاج لهذه الحالة هي:
ان هذه العملية الجراحية متقدمة ودقيقة . ومع ذلك فإنه يمكن تطبيقها بواسطة تخدير موضعي دون أن تسبب أي ألم تستغرق هذه العملية بين 10 و 20 دقيقة تقريباً
ما الذي يجب الحذر منه بعد اجراء زارعة الأسنان ؟
بعد تطبيق الزراعة , يصبح للمريض أسنان اصطناعية داخل فمه وبراغي التيتانيوم داخل العظام. هذه الأسنان الاصطناعية يجب أنا تبقى نظيفة كأي سن طبيعي صحي , وفي هذا الصدد , نظافة الفم مهمة للغاية , ومع أنا السن الاصطناعي أقوى من الطبيعي لأنه من التيتانيوم فإن متانة الزرع يعتمد في الواقع على صحة اللثة الحاضنة و المحيطة والعظام. وفي المقابل، فإن مستوى وصحة اللثة والعظام يتناسبان مباشرة مع نظافة الفم. وطالما أن المريض يتبع ضوابط الطبيب الروتينية بانتظام , فإن هذه الأسنان الاصطناعية يمكن استخدامها لمدى الحياة دون أي مشكلة .
هل من المحتمل أن يرفض الجسم عملية الزرع ؟
ليس هناك أيا شك أن الجسم قد يرفض عملية الزرع في حال وجود أمراض مزمنة أو مشاكل في اللثة وعظام منطقة الزرع , في هذه الحالة يجب على الأطباء أن يقترحوا خيارات علاج أخرى بدلاً من الزرع.
هل يمكن تطبيق عملية الزرع لكافة الفئات العمرية ؟
لا يمكن زرع الأسنان للمرضى الأطفال , وذلك لأن الزرع يمكن تطبيقه فقط بعد فترة النمو , وبالنسبة للمرضى العجزة يمكن تطبيق عمليات الزرع في حال عدم وجود أمراض مزمنة ووجود مساحة كافية .
هل الزراعة ضارة؟ هل هناك احتمال أن تسبب مرض السرطان؟
تم دراسة المواد التي يتم استخدامها لسنوات طويلة , ويتم اختيار الأكثر تلائماً مع الأنسجة , ويتم اختبارها عدة مرات قبل استخدامها , لهذا السبب , فإن تطبيقها آمن تماماً وليس هناك أي حالة في السجلات الطبية سببت فيها أضرار محتملة أو مرض السرطان
هل هناك ضمانة بعد تطبيق الزراعة ؟
إنه ليس من الممكن ضمانة شيء سوف يكون تحت كامل سيطرتك , حيث زرع السن له نفس الضمانة التي تقدم بعد عملية جراحة القلب , ومع ذلك , يقوم الأطباء ببذل قصارى جهدهم لتطبيق الزرع الأفضل , وسيتم اعلامك عن الرعاية اللازمة التي يجب أن تتبعها وسيتم فحصك في وقت لاحق اذا دعت الحاجة , باختصار سيقوم الأطباء بالعمل الجاد لضمانة نجاح عملية الزرع , ولكن يجب عليك اعطاء العناية ذاتها بأسنانك , يجب عليك الاعتناء بصحة أسنانك وتفحصها بعيادة الأسنان من وقت لآخر , وبالإضافة لذلك تقدم العديد من العلامات التجارية ضمانة للاستبدال المجاني للسن في حال خسارته لأي سبب من الأسباب
هل تطبيق زراعة الأسنان مكلفة ؟
للأسف , فإن تكلفة الزراعة أكثر قليلاً بالمقارنة مع الطرق التقليدية , وذلك لأن أسعار مواد الزراعة مرتفعة , وبغض النظر عن السبب , لا يجب استخدام مواد وزراعات ليست متوافقة مع معايير منظمة الصحة العالمية والتي لم تنتج من قبل علامة تجارية موثوق بها والشيء المهم هو أن يكون العلاج من أطباء وأخصائيين موثوق بهم والذين يحددون الخيار الأفضل للمريض
جراحة الوجه والفكين
استخراج وقلع السن
هدفنا في طب الأسنان هو مساعدة المريض أو المريضة في الحفاظ على أسنان طبيعية في الفم , ومع ذلك، يتم استخراج الأسنان في حال اضمحلالها إلى درجة لا يمكن الحفاظ عليها من خلال حشوها أو معالجة قناة جذرها ، في حال تقدمت الآفة والتهاب أو تقدمت مشاكل اللثة.و يتم قلع السن عموما من عظم الفك من خلال التخدير موضوعياً للسن والأسنان المحيطة به. ويتم تنظيف المنطقة المستخرجة من خلال كشط
استخراج الأسنان المعقدة
الاستخراج المعقد يكون عادةً نتيجة لتلف تيجان الأسنان أو في حالة وجود جذور الأسنان فقط , فيما عدا هذا , قد تتحول علمية الاستخراج الطبيعية الى عملية معقدة في حال وجود جذور أسنان ملتوية أو كسر في التاج , ونتيجة لهذه العملية يتم خياطة اللثة عموما من أجل التعافي من الجرح
استخراج الأسنان المنطمرة
الي تتم في حال أن السن المحتجز لا يمكنه المتابعة بالتحرك بسبب نقص المساحة, ومع ذلك ممكن لأي سن أن يحتجز في الداخل عند أيا شخص وعملية الاستخراج لا يمكن تفاديها . وقد تختلف ظاهرة انطمار السن من حالة لأخرى وحسب نوع السن المنطمر وما إذا كان بسبب اللثة أو اللثة والعظام معاً , ويكون استخراج السن المنطمر بسبب العظام أكثر صعوبة, وفي كلتا الحالتين، يتطلب خياطة اللثة بعد العملية. وإن صعوبة ومدة العملية تتغير وفقا لبنية الجذر وموقعه وحجم السن
استئصال قمة الجذر
يمكن أن تحدث الخراجات لأسباب مختلفة بشكل مرتبط أو غير مرتبط بالأسنان. ويكون علاجها برفع العظم عن الخراجات ويتم الاستخراج جراحياً , وبعدها يجب اجراء فحص نسيجي بأخذ عينة ويتم اجراء علاج اضافي في حال الحاجة